Los diferentes calcios: cómo se absorbe cada uno y qué pintan en la osteoporosis
El calcio de una pastilla no es calcio puro: es una sal, y cada medicamento registrado en España dice cuál lleva, qué la frena y con qué no debe tomarse. Aquí está leído en sus fichas técnicas.
El calcio es un mineral, y en un suplemento siempre va unido a otra molécula formando una sal: carbonato, fosfato o pidolato de calcio, entre las que aparecen en los medicamentos comercializados en España. La sal cambia el producto, pero lo que decide cuánto calcio llega a los huesos es la absorción intestinal, que depende sobre todo de la vitamina D, de la edad y de lo que comes al mismo tiempo. Y en la osteoporosis, las fichas técnicas presentan el calcio como un complemento del tratamiento, no como el tratamiento.
Este artículo es información general, no un consejo médico ni farmacéutico: no indica dosis ni recomienda ninguna marca. La dosis de calcio y de vitamina D la fija tu médico; antes de tomar un suplemento de calcio, lee su prospecto y pregunta a tu farmacéutico, sobre todo si tomas otros medicamentos, tienes cálculos renales o estás embarazada.
Dónde se absorbe el calcio y qué lo regula
La ficha técnica de Osvical D 600 mg/400 UI granulado efervescente, consultada en CIMA, la base de datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), el 24 de septiembre de 2026, indica en su sección 5.2 que el calcio se absorbe predominantemente en la parte proximal del intestino delgado. La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) describe dos vías en su resumen de valores dietéticos de referencia:
- Transporte activo, a través de las células del intestino, saturable y controlado por la forma activa de la vitamina D.
- Transporte pasivo, entre las células, que no se satura.
- La absorción cambia con la vida: es mayor en las etapas de crecimiento rápido y menor en la vejez.
- La vitamina D pesa: la absorción es baja en personas con déficit de vitamina D, aunque la EFSA señala que no está claro qué nivel en sangre es el óptimo.
Según la misma EFSA, el 99 % del calcio del cuerpo está en huesos y dientes.
Alimentos que inhiben la absorción del calcio
La sección 4.5 de las fichas técnicas de Osvical D y de Calcio-20 emulsión oral, leídas en CIMA el 24 de septiembre de 2026, nombra dos sustancias de los alimentos:
| Sustancia | Dónde está, según la ficha | Qué hace |
|---|---|---|
| Ácido oxálico | espinacas, ruibarbo | forma compuestos insolubles con el calcio |
| Ácido fítico | cereales integrales | forma compuestos insolubles con el calcio |
Por eso las dos fichas piden separar la toma del suplemento de las comidas con mucho oxálico o fítico; el intervalo exacto está en el prospecto. Los cereales integrales no son un problema por ello: son una fuente principal de fibra, como verás en la tabla de alimentos ricos en fibra.
El llamado calcio vegetal, el de legumbres, frutos secos, semillas, tofu y verduras, es calcio igual que el de la leche; lo que varía es cuánto acompañan el oxálico y el fítico. Qué alimentos vegetales aportan más lo detallamos en alimentos con calcio sin lactosa, y la lista general está en alimentos con más calcio.
Qué sal de calcio lleva cada medicamento
Estos son medicamentos con calcio comercializados en España, leídos en CIMA el 24 de septiembre de 2026. La cifra que aparece en el nombre es la del nombre registrado del producto, no una indicación de cuánto tomar.
| Presentación registrada en CIMA | Principios activos | Receta |
|---|---|---|
| Mastical 500 mg comprimidos masticables | carbonato de calcio | sin receta |
| Natecal 600 mg comprimidos masticables | carbonato de calcio | sin receta |
| Caosina 1.000 mg polvo para suspensión oral | carbonato de calcio | sin receta |
| Calcio-20 emulsión oral | fosfato de calcio | sin receta |
| Mastical D sabor limón 500 mg/400 UI comprimidos masticables | carbonato de calcio, colecalciferol | con receta |
| Natecal D 1.500 mg/400 UI comprimidos masticables | carbonato de calcio, colecalciferol | con receta |
| Osvical D 600 mg/400 UI granulado efervescente | pidolato de calcio, colecalciferol | con receta |
Lo que muestra la tabla: en esta muestra, todas las presentaciones que combinan calcio con vitamina D (colecalciferol) son medicamentos sujetos a prescripción médica. No encontramos en CIMA, en esa fecha, ningún medicamento comercializado registrado con citrato de calcio como principio activo; esa sal sí aparece en complementos alimenticios, que según la AESAN no son medicamentos y no necesitan autorización previa, sino una notificación.
Sobre la cantidad que se absorbe, la sección 5.2 de la ficha de Mastical 500 mg la sitúa en aproximadamente el 30 % del calcio ingerido, y la de Osvical D en el 30–40 %. No hemos encontrado en estas fichas una comparación entre sales, así que no afirmamos que una se absorba mejor que otra.
Quién debe evitarlo y con qué no se mezcla
Las fichas técnicas leídas coinciden en lo principal. Contraindicaciones (sección 4.3): las enfermedades que causan exceso de calcio en sangre o en orina y los cálculos renales; la de Osvical D añade la insuficiencia renal grave y el exceso de vitamina D, y no está indicado en menores de 18 años. Advertencias (4.4): la de Mastical 500 mg avisa de que a dosis elevadas, junto con vitamina D o alimentos con calcio como la leche, hay riesgo de hipercalcemia y de síndrome de leche y alcalinos.
Interacciones (4.5), que conviene mencionar en la farmacia:
- diuréticos tiazídicos y glucósidos cardiacos
- antibióticos del grupo de las tetraciclinas y de las quinolonas
- bifosfonatos
- levotiroxina para el tiroides
- hierro, zinc y ranelato de estroncio
- corticoides por vía sistémica, que reducen la absorción del calcio
La mayoría se manejan separando las tomas, con el intervalo que indica cada prospecto, como el prospecto de Mastical 500 mg en CIMA. Enseña al farmacéutico la lista completa de lo que tomas.
El calcio en la osteoporosis
Las fichas de Mastical 500 mg y Natecal 600 mg indican el calcio como adyuvante del tratamiento específico de la osteoporosis, y la de Osvical D, para pacientes con riesgo de déficit de calcio y vitamina D. Adyuvante significa que acompaña al tratamiento que prescribe el médico, no que lo sustituye. La EFSA, por su parte, concluyó que las medidas de salud ósea no servían para fijar cuánto calcio necesita la población, porque la genética, el ejercicio con carga y la vitamina D son también determinantes importantes de la salud del hueso. Otros artículos sobre dieta y salud están en alimentación y salud.
Preguntas frecuentes
¿Dónde se absorbe el calcio?
Principalmente en la parte proximal del intestino delgado, según la sección 5.2 de la ficha técnica de Osvical D en CIMA. La EFSA describe un transporte activo, controlado por la vitamina D, y otro pasivo. El calcio que no se absorbe se elimina en las heces.
¿Qué alimentos inhiben la absorción del calcio?
Las fichas técnicas de varios suplementos de calcio en CIMA nombran el ácido oxálico, presente en las espinacas y el ruibarbo, y el ácido fítico, presente en los cereales integrales. Por eso piden no tomar el suplemento junto a esas comidas; el intervalo figura en el prospecto.
¿Qué tipo de calcio es mejor, carbonato, fosfato o pidolato?
No hay una respuesta general y no recomendamos ninguno. Las fichas técnicas consultadas no comparan unas sales con otras. Lo que sí cambia entre productos es si llevan vitamina D, si necesitan receta y qué excipientes contienen; tu médico o tu farmacéutico elige según tu caso y tus otros medicamentos.
¿El calcio cura la osteoporosis?
No, según sus propias fichas técnicas. Mastical 500 mg y Natecal 600 mg lo indican como adyuvante del tratamiento específico de la osteoporosis, es decir, como apoyo al tratamiento que decide el médico. Tomar calcio por tu cuenta no sustituye ese tratamiento ni su seguimiento.
¿Puedo tomar calcio con mi pastilla del tiroides?
Es una de las interacciones que recoge la ficha técnica de Mastical 500 mg: el calcio puede reducir la absorción de la levotiroxina, y las tomas deben separarse. Cuánto tiempo, lo dice el prospecto, y conviene confirmarlo con tu farmacéutico o tu médico.