Lixiana, Eliquis o Sintrom: qué cambia de un anticoagulante oral a otro
Sintrom es un antivitamina K; Lixiana y Eliquis son anticoagulantes de acción directa. Esa diferencia de mecanismo explica casi todo lo que cambia en el día a día: los controles, la comida y parte de las interacciones. Cuál conviene a cada persona lo decide su médico.
«¿Lixiana o Sintrom?» no tiene una respuesta general, y esta página no la da: la elección de un anticoagulante depende del motivo por el que se receta, de la función del riñón y del hígado, de otros medicamentos y de otros factores que valora el médico. Lo que sí se puede explicar con las fichas técnicas en la mano es en qué se diferencian, para que entiendas por qué te han recetado uno y qué cambia si te pasan a otro. Todo está leído en CIMA, el Centro de Información online de Medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), el 24 de septiembre de 2026.
Este artículo es información general, no un consejo médico ni farmacéutico: no indica dosis ni recomienda ningún medicamento ni marca. Un anticoagulante no se cambia, se interrumpe ni se combina por cuenta propia; cualquier duda, con tu médico o con tu farmacéutico, sobre todo si tomas otros medicamentos o estás embarazada.
Los tres medicamentos, según CIMA
| Presentaciones registradas | Principio activo | Tipo | Receta | Consultado |
|---|---|---|---|---|
| Sintrom 1 mg y 4 mg comprimidos | acenocumarol | antivitamina K | sí, tratamiento de larga duración | 24/09/2026 |
| Lixiana 15, 30 y 60 mg comprimidos recubiertos con película | edoxabán (como tosilato) | inhibidor directo del factor Xa | sí | 24/09/2026 |
| Eliquis 2,5 y 5 mg comprimidos recubiertos con película | apixabán | inhibidor directo del factor Xa | sí | 24/09/2026 |
Lo que muestra la tabla: Lixiana y Eliquis pertenecen al mismo grupo, los anticoagulantes de acción directa (ACOD), y Sintrom a otro. Los tres son medicamentos sujetos a prescripción médica. Los miligramos del nombre son la concentración registrada de cada presentación, no una pauta: la dosis la fija el médico y está en el prospecto.
La diferencia de fondo: cómo actúan
Sintrom frena el uso de la vitamina K que el hígado necesita para fabricar varios factores de la coagulación, según la sección 4.5 de su ficha técnica. Lixiana y Eliquis actúan de otra forma: inhiben directamente una de las piezas de la coagulación, el factor Xa, como describen sus fichas en la sección 5.1.
De ese mecanismo salen tres diferencias prácticas, cada una recogida en las fichas.
Los controles de INR
La sección 4.4 de la ficha de Sintrom pide un control regular del INR en todos los pacientes tratados. Las de Lixiana y Eliquis dicen lo contrario para su caso: el tratamiento no requiere una monitorización rutinaria, aunque existen pruebas específicas para situaciones concretas.
- Sintrom: INR regular, y ajustes según el resultado.
- Lixiana y Eliquis: sin control rutinario de la coagulación.
- Lo que no cambia: los tres necesitan que el médico conozca el resto de tu medicación.
La comida y la vitamina K
Con Sintrom, la ficha técnica advierte de que los alimentos ricos en vitamina K pueden disminuir su efecto y pide evitar el alcohol y el zumo de grosella; lo detallamos en Sintrom y alimentos y, con cifras por alimento, en vitamina K en los alimentos. Las fichas de Lixiana y Eliquis dicen, en su sección 4.2, que pueden tomarse con o sin alimentos, y no describen una interacción con la vitamina K de la dieta.
| Sintrom | Lixiana | Eliquis | |
|---|---|---|---|
| Alimentos ricos en vitamina K | pueden disminuir el efecto (4.5) | no descrito | no descrito |
| Con o sin comida | tomarlo siempre a la misma hora (4.2) | con o sin alimentos (4.2) | con o sin alimentos (4.2) |
| Hierba de San Juan | puede disminuir el efecto (4.5) | puede disminuir la concentración (4.5) | puede disminuir la concentración (4.5) |
Las interacciones que comparten
Que Lixiana y Eliquis no dependan de la vitamina K no significa que no tengan interacciones. Las tres fichas nombran la hierba de San Juan. Las de Lixiana y Eliquis contraindican combinarlos con cualquier otro anticoagulante salvo en el cambio de uno a otro que dirige el médico. Y la de Lixiana desaconseja el uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), igual que la de Sintrom desaconseja en general el ácido acetilsalicílico y otros AINE. Las plantas, en detalle, están en plantas medicinales y medicamentos.
Sintrom o Eliquis: quién decide y cómo se cambia
El paso de Sintrom a un ACOD, o al revés, tiene su propio procedimiento en la sección 4.2 de las fichas de Lixiana y Eliquis, con controles de INR en los días de transición. No lo reproducimos aquí porque es una pauta, y porque un error en esos días es precisamente lo que el procedimiento existe para evitar. Si te han propuesto el cambio, pregunta a tu médico cómo será en tu caso y qué día dejas uno y empiezas el otro.
Tampoco se puede deducir de las fichas cuál conviene a una persona. Las indicaciones no son idénticas: Sintrom figura para el tratamiento y la profilaxis de las afecciones tromboembólicas, y Lixiana y Eliquis para indicaciones concretas, como la prevención del ictus en la fibrilación auricular no valvular o el tratamiento de la trombosis venosa profunda. Las contraindicaciones también difieren; Sintrom, por ejemplo, está contraindicado en el embarazo según su sección 4.3.
Melatonina y anticoagulantes
Esto es lo que dicen las fichas consultadas:
- La ficha de Circadin 2 mg comprimidos de liberación prolongada, un medicamento con melatonina sujeto a prescripción médica según CIMA, no menciona los anticoagulantes en su sección 4.5. Sí pide no tomar alcohol con él y advierte de que puede potenciar el efecto de algunos hipnóticos.
- Las fichas de Sintrom, Lixiana y Eliquis no mencionan la melatonina.
- Ninguna de las tres fichas de anticoagulantes recoge el insomnio.
Que no figure no demuestra que la combinación sea segura: significa que las fichas no la recogen. Además, mucha melatonina se vende como complemento alimenticio, que no tiene ficha técnica en CIMA. Si tomas un anticoagulante y quieres tomar melatonina, en cualquier formato, coméntalo con tu médico o tu farmacéutico.
Lo que vale para los tres
Con cualquiera de ellos, informa al médico de cada medicamento, planta o suplemento que empiezas o dejas, y pregunta antes de comprar un antiinflamatorio sin receta. Las demás guías sobre interacciones están en interacciones de medicamentos, y el resto de la web, en medicamentos y salud explicados.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Lixiana o Sintrom?
Ninguno es mejor en general. Sintrom es un antivitamina K que necesita controles regulares de INR y se ve afectado por los alimentos ricos en vitamina K; Lixiana es un anticoagulante de acción directa que, según su ficha técnica, no requiere monitorización rutinaria y se toma con o sin alimentos. Cuál conviene depende de tu diagnóstico, tu función renal y tu medicación, y lo decide tu médico.
¿Sintrom o Eliquis tienen las mismas interacciones?
No del todo. Sintrom interacciona con la vitamina K de la dieta, el alcohol, el zumo de grosella y muchos medicamentos. La ficha de Eliquis no describe interacción con la vitamina K de la dieta, pero sí con otros medicamentos y con la hierba de San Juan. Pregunta a tu farmacéutico por cualquier combinación concreta.
¿Puedo tomar melatonina si tomo Sintrom?
Ni la ficha técnica de Sintrom ni la de Circadin, un medicamento con melatonina, recogen esa interacción. Eso no la descarta. Muchos productos con melatonina son complementos alimenticios sin ficha en CIMA, así que coméntalo con tu médico o farmacéutico antes de empezar.
¿Eliquis produce insomnio?
La ficha técnica de Eliquis consultada en CIMA no recoge el insomnio entre sus reacciones adversas. Si duermes mal desde que empezaste un tratamiento, cuéntaselo a tu médico: puede haber muchas causas, y es él quien puede valorarlas.
¿Con Lixiana puedo comer verdura sin controlarme?
La ficha técnica de Lixiana no describe una interacción con la vitamina K de los alimentos y dice que puede tomarse con o sin comida. Eso no significa que no necesites seguimiento médico: tu médico valorará tu tratamiento y tus análisis con la periodicidad que considere.